От курганского маршрута — к федеральной системе помощи после кохлеарной имплантации
В Курганской области замену и настройку речевых процессоров, сурдологическую помощь и слухоречевую реабилитацию после кохлеарной имплантации можно получить по полису ОМС. Регион входит в число немногих в стране, где такая помощь организована по месту жительства. Теперь опыт, который начинался с инициативы курганских родителей, стал частью федерального обсуждения: по итогам круглого стола Всероссийского общества глухих готовятся резолюция и обращение к Председателю Правительства России Михаилу Мишустину.
Кохлеарная имплантация возвращает человеку физическую возможность слышать, но сама операция не учит понимать речь. После подключения устройства необходимы регулярная настройка процессора, слухоречевая реабилитация и помощь специалистов. Для ребёнка этот путь продолжается в детском саду, школе и при выборе профессии, для взрослого — в образовании, трудоустройстве и повседневной жизни.
Поэтому результат имплантации зависит не только от качества операции, но и от того, сможет ли человек регулярно получать помощь после возвращения домой.
Как помощь появилась в Кургане
Ещё несколько лет назад семьи из Курганской области ездили за заменой и настройкой речевых процессоров, консультациями специалистов и реабилитацией в федеральные центры Москвы и Санкт-Петербурга. Такие поездки требовали расходов, времени и длительного отсутствия дома. Особенно трудно было организовать их семьям с детьми-инвалидами.
За решение проблемы взялось родительское сообщество. Наталья Чёрная — руководитель АНО «Родительское объединение “МамУшки”», сурдопедагог и мама ребёнка с кохлеарным имплантом — вместе с другими родителями добивалась, чтобы необходимую помощь можно было получать в Кургане по полису ОМС. Объединение представляло интересы 83 семей, воспитывающих детей с нарушениями слуха.
При содействии депутата Государственной думы Александра Ремезкова инициатива получила поддержку региональных органов власти, системы здравоохранения и Территориального фонда ОМС.
В 2021 году на базе региональной сети сурдологических центров в Кургане организовали замену и настройку речевых процессоров, слухоречевую реабилитацию и сурдологическую помощь по ОМС.
Так у пациентов появилась возможность получать основные услуги после кохлеарной имплантации в своём регионе. Специалисты могут регулярно наблюдать ребёнка, своевременно корректировать настройки процессора и помогать семье продолжать реабилитацию дома.
Эта последовательность особенно важна: ребёнок растёт, его потребности меняются, а сформированные на занятиях навыки должны переходить в повседневное общение и обучение. Длительные перерывы между отдельными этапами снижают результативность всей проведённой работы.
От родительской инициативы — к федеральной дискуссии
28 августа в Москве состоялся федеральный круглый стол Всероссийского общества глухих «Кохлеарная имплантация: непрерывный маршрут помощи, образования и социальной реализации». В обсуждении приняли участие представители государства, медицинских и образовательных организаций, научного сообщества, пациентских и родительских объединений, а также пользователи кохлеарных имплантов. Более 30 человек работали на площадке, ещё около 30 присоединились онлайн.
Одним из модераторов круглого стола стала Наталья Чёрная.
Несколько лет назад «МамУшки» добивались организации помощи для курганских семей. Теперь руководитель объединения модерирует разговор о том, как обеспечить непрерывное сопровождение после кохлеарной имплантации по всей стране.
Курганская организация участвует в этой работе не только как представитель пациентов, но и как носитель практического опыта. Здесь знают, какие решения нужны, чтобы предусмотренная государством помощь стала действительно доступной человеку по месту жительства.
На круглом столе был представлен и опыт работы региональных сурдологических центров. С 2018 года на четырёх региональных площадках помощь получили 1 013 пациентов, более 650 из них — по межтерриториальным расчётам ОМС. Этот механизм позволяет человеку обратиться в соседний регион, если там помощь находится ближе и доступнее, чем в федеральном центре.
Почему проблема остаётся федеральной
Курганский маршрут пока является скорее исключением, чем общим правилом.
Согласно данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, приведённым в ответе Минздрава России от 19 июня 2026 года, с 2021 по 2025 год в федеральных медицинских организациях провели 11 602 замены речевых процессоров. В медицинских организациях субъектов Федерации за тот же период — 1 761.
В 70 регионах слухоречевая реабилитация за счёт средств ОМС не проводится. Объёмы такой помощи в четырёх федеральных центрах кратно превышают её суммарные объёмы в территориальных медицинских организациях.
В результате государство оплачивает дорогостоящую операцию и предоставляет систему кохлеарной имплантации, но после возвращения домой пациент может не найти доступного продолжения помощи. Семье приходится самостоятельно искать специалистов, оплачивать занятия или регулярно ездить в другой регион.
Курганский опыт показывает, что основные услуги можно приблизить к пациенту, используя уже действующие медицинские организации, подготовленных специалистов и возможности системы ОМС. В 2026 году аналогичная программа начала работать в соседней Тюменской области.
Но медицинская реабилитация — только часть общего маршрута. Даже исправно работающий имплант не гарантирует автоматически, что ребёнок сможет полноценно учиться, а взрослый — получить образование, освоить профессию или сохранить работу.
Сегодня медицинская помощь, образование, социальная поддержка и занятость находятся в ведении разных систем. Соединять отдельные этапы часто приходится самому человеку или его семье.
«Важно не просто, чтобы они слышали звуки, — нужно, чтобы их слышало общество: принимало и предоставляло равные возможности. Главный критерий успеха всей нашей работы — социальная реализация», — отметил президент Всероссийского общества глухих Александр Бочков.
Что предложат Правительству
По итогам круглого стола готовятся резолюция и обращение Всероссийского общества глухих к Председателю Правительства России Михаилу Мишустину.
Участники предлагают развивать региональную слухоречевую реабилитацию по ОМС, шире использовать возможности уже действующих медицинских организаций и обеспечить межтерриториальные расчёты, если необходимую помощь проще получить в соседнем регионе.
Второе направление — связать медицинскую реабилитацию с последующими этапами: специальной педагогической помощью, образованием, профессиональной ориентацией и трудоустройством.
Для постоянного взаимодействия государства, специалистов, общественных организаций, пациентов и родителей при ВОГ предлагается создать общественно-экспертный совет. Он сможет собирать информацию из регионов, выявлять системные проблемы и участвовать в мониторинге принятых решений.
Опыт Курганской области, а теперь и запуск аналогичной программы в соседней Тюмени показывают, что помощь после кохлеарной имплантации можно организовать по месту жительства. Однако конечная задача шире, чем замена процессора или отдельный курс реабилитации.
В каждом регионе должен действовать собственный непрерывный маршрут, соединяющий раннюю диагностику, медицинскую помощь, реабилитацию, образование, профессиональную ориентацию и трудоустройство. Главным принципом при его построении должна стать доступность для человека.
Именно возможность своевременно и регулярно получать помощь обеспечивает непрерывность реабилитации и позволяет сохранить результат кохлеарной имплантации на протяжении всей жизни